Çalışma alanları
Tazminat hukuku
Tazminat incelemesi, olayın nasıl gerçekleştiği, ileri sürülen zararın niteliği ve kimden hangi nedenle talepte bulunulduğunun belirlenmesiyle başlar. Trafik veya iş kazası, başka bir haksız fiil ve sözleşmeye aykırılık farklı incelemeler gerektirir. Hukuki dayanak, zarar ve olay arasındaki bağlantı ile mevcut deliller birlikte değerlendirilir.
Zararın belgelenmesi
Tedavi ve gider belgeleri, gelir kayıtları, hasar tespitleri, onarım faturaları ve diğer kayıtlar talep edilen kalemlerle karşılaştırılır. Maddi kayıp, geleceğe ilişkin iddia ve manevi zarara ilişkin açıklamalar ayrı ayrı ele alınır. Önceden yapılmış ödeme veya anlaşma varsa bunların kapsamı ve talebe etkisi incelenir.
Sorumluluk ve bağlantılı dosyalar
Olay tutanakları, tanık bilgileri, teknik raporlar ve tarafların açıklamaları üzerinden sorumluluğa ilişkin iddialar değerlendirilir. Ceza, iş, sigorta veya başka bir dosya bulunuyorsa mevcut aşama ve belgeler birlikte ele alınır. Aynı olayın bütün taraflar bakımından aynı sorumluluğu doğurduğu varsayılmadan, her kişi ve talep ayrı incelenir.
Başvuru ve hesaplar
Sigortacıya başvuru, görüşme, arabuluculuk veya dava seçeneğinin koşulları talebin niteliğine göre kontrol edilir. Süreler, varsa önceki başvurular ve olayın tarihleri üzerinden değerlendirilir. Uzman hesaplarında kullanılan veriler, dönemler, varsayımlar ve önceki ödemeler karşılaştırılır; eksik veriler ve açıklanması gereken noktalar belirlenir. Talep tutarı, yalnız bir örnek dosyanın sonucuna bakılarak hesaplanmaz.
İlk inceleme için belgeler
Olayı anlatan kısa kronoloji, tutanaklar, mevcut raporlar, zarar ve ödeme belgeleri, sigorta poliçeleri, başvuru cevapları, önceki anlaşmalar ve tebligatlar hazırlanabilir. Sağlıkla ilgili belgeler, inceleme için gerekli kapsamda ve uygun gizlilik koşullarıyla ele alınır.
İlgili konular
Ceza hukuku, iş hukuku, sözleşmeler ve arabuluculuk ve sulh bölümleri olayın bağlantılarına göre incelenebilir.